Rechnungsprüfung

Im Vergleich zu anderen Versicherungsbranchen ist bei den Unfall-und Krankenversicherungen die Anzahl Schadensfälle pro Versicherten überdurchschnittlich hoch, so werden bspw. bei der Krankenversicherungen pro versicherte Person und Jahr mehr als 10 Rechnungen für bezogene Leistungen eingereicht. Centris bietet ihren Kunden dafür zwei Lösungen an.

Sumex Suite

Mit der Sumex Suite stellen wir in Zusammenarbeit mit unseren strategischen Partnern Suva und ELCA ein modulares System zur Verfügung mit dem die eingegangen Rechnungen automatisiert geprüft werden können. Mittels diversen Modulen ist es möglich individuelle Regeln herzustellen, stationäre Rechnungen und MCD (Minimal Clinical Dataset) auf ihre Plausibilität und Richtigkeit zu überprüfen sowie dem Versicherten in einer Laiensprache komplexe Tarmed-Rechnungen zu übersetzen.

E-Claim Plus

Die E-Claim Plus Lösung unseres Trusted Full Service Provider Partners Adcubum AG ist eine in SYRIUS integrierte Lösung mit der Rechnungen und Leistungen hocheffizient geprüft und verarbeitet werden können. Versicherer können damit individuelle Regeln und Prozesse einfach definieren und automatisiert auf die ganze Information des Versicherten (Verträge und Patientenhistorie) zugreifen. Mit E-Claim Plus und SYRIUS steht so ein vollintegriertes System zur Verfügung.