Vérifier les factures E-Claim Plus
Permet le contrôle automatisé et basé sur des règles des factures des prestataires de soins et autres émetteurs de factures sur la base de Syrius.
Les factures sont importées conformément aux directives du forum d’échange de données et contrôlées selon les tarifs saisis. Le contrôle technique s’effectue à l’aide de règles commerciales définies individuellement ainsi que de règles de contrôle pour les garanties de paiement et les traitements. Les rejets ainsi que les demandes et les préavis au Dispatcher EDI sont effectués par voie électronique.
Caractéristiques principales
- Identification du partenaire ou de la personne assurée
- Identification et vérification des qualifications du fournisseur de prestations
- Attribution automatique des types de coûts sur la position de la facture
- Limites de prestations automatiques selon les règles de contrôle paramétrées
- Écritures fractionnées manuelles et automatiques
- Attribution des cas et mise à jour du dossier de cas
- Contrôles en fonction des dossiers et des faits
- Contrôle des factures DRG (Invoice); le MCD LAMal doit être contrôlé au moyen de solutions tierces.
- Importation des LAA-MCDs
- Recouvrement d’engagements/de paiements groupés
